Resumen Contexto: Las intervenciones en la crisis de salud mental representan uno de los principales desafíos de la reforma psiquiátrica y en Brasil se lleva a cabo un conjunto de prácticas asistenciales basadas en la atención psicosocial. El Centro de Atención Psicosocial (CAPS) corresponde a un servicio de salud abierto, comunitario y de referencia en la red pública de salud mental. Debe funcionar, en todo el territorio nacional, como un dispositivo estratégico para evitar los ingresos a hospitales psiquiátricos, incorporando la lógica anti-asilo a su funcionamiento. Objetivo: El estudio buscó investigar las intervenciones en la crisis de salud mental en CAPS. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica sistemática con los artículos publicados entre 2009 y 2019, utilizando descriptores en las bases de datos de PubMed, Virtual Health Library, Cochrane Library y PsycINFO. Resultados: De los 1,111 estudios encontrados, 5 fueron incluidos en la revisión sistemática, totalizando 70 participantes en diferentes modalidades CAPS. Los profesionales realizaron acciones de acuerdo con la propuesta de reforma psiquiátrica en Brasil, aunque todavía hubo quienes utilizaron la intervención por drogas y la hospitalización psiquiátrica. Conclusiones: Las acciones son implementadas por algunos profesionales, lo cual debe ser realizado por todos, considerando que la función estratégica del CAPS es evitar reproducir acciones de asilo.

Resumo Introdução: As intervenções na crise em saúde mental representam um dos principais desafios da reforma psiquiátrica e no Brasil é realizada um conjunto de práticas de cuidado firmado na atenção psicossocial. O Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) corresponde ao serviço de saúde de caráter aberto, comunitário e de referência na rede pública para a saúde mental. Deve funcionar, em todo território nacional, como dispositivo estratégico para evitar as internações em hospitais psiquiátricos incorporando ao seu funcionamento a lógica antimanicomial. Objetivo: O estudo buscou investigar as intervenções na crise em saúde mental nos CAPS. Metodologia: Realizou-se a revisão sistemática da literatura com artigos publicados entre 2009 e 2019, utilizando-se descritores nas bases de dados do PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde, Cochrane Library e PsycINFO. Resultados: Dos 1.111 estudos encontrados, 5 foram incluídos na revisão sistemática, totalizando 70 participantes em diferentes modalidades de CAPS. Os profissionais realizaram ações conforme a proposta da reforma psiquiátrica no Brasil, embora ainda houvesse aqueles que utilizaram a intervenção medicamentosa e a internação psiquiátrica. Conclusões: As ações são implementadas por alguns profissionais, o que deveria ser por todos, tendo em vista que a função estratégica do CAPS é evitar reproduzir ações manicomiais.

Abstract Background: Interventions in the mental health crisis represent one of the main challenges of psychiatric reform and in Brazil a set of care practices based on psychosocial care is carried out. The Psychosocial Care Center (CAPS) corresponds to an open, community and referral health service in the public network for mental health. It must function, throughout the national territory, as a strategic device to avoid admissions to psychiatric hospitals, incorporating anti-asylum logic to its operation. Aim: The study sought to investigate interventions in the mental health crisis at CAPS. Metodology: A systematic literature review was carried out with articles published between 2009 and 2019, using descriptors in the databases of PubMed, Virtual Health Library, Cochrane Library and PsycINFO. Results: Of the 1,111 studies found, 5 were included in the systematic review, totaling 70 participants in different CAPS modalities. The professionals carried out actions according to the psychiatric reform proposal in Brazil, although there were still those who used drug intervention and psychiatric hospitalization. Conclusions: The actions are implemented by some professionals, which should be done by all, considering that the strategic function of CAPS is to avoid reproducing asylum actions.

Resumo: Introdução: O texto objetiva conhecer o potencial dos Círculos de Construção de Paz para compreensão da importância da escuta na construção do lugar de fala de mulheres. Metodologia constitui-se em um relato de experiência partindo da vivência de uma das autoras, como facilitadora na condução de grupos com mulheres internas em uma penitenciária pública, utilizando a metodologia dos Círculos Resultados: revela-se a importância dessa experiência de trocas entre a facilitadora e as participantes da pesquisa para a construção e compreensão do lugar de fala a partir do lugar de escuta que a autora vivenciou, o que contribuiu para discussão do método dos círculos e o empoderamento de mulheres. Considerações finais: a dialogicidade que marca essa experiência de afetar e ser afetada pelo processo circular de contação de histórias entre mulheres com experiências de gênero diversas, motivou a busca de novas leituras críticas desencadeando processos de mudança das participantes.

Abstract: Introduction: The text aims to understand the potential of the Peacebuilding Circle to understand the importance of listening in the construction of the place of speech of women. Methodology consists of an experience report based on the author's experience, as a facilitator in the conduct of groups with prisoner women in a public penitentiary, using the methodology of Circles. Results: this article demonstrates the importance of this experience of exchanges between the facilitator and the women, participants of the research, for the construction and understanding of the place of speech from the place of listening that the author experienced, which in the improvement and use of this helped for the empowerment of women. Final considerations: dialogicity marks this experience of affecting, but also be affected by the circular process of storytelling among women with diverse gender experiences, which contributed to the search for new critical readings triggering processes of change in the participants.

Resumo A pesquisa trata da atuação de psicólogas/os em políticas públicas em quatro unidades de saúde em Salvador-Bahia. Objetiva identificar a existência de práticas no combate ao racismo institucional. O estudo é de caráter qualitativo, contemplou sete entrevistas gravadas em áudio, com roteiros semiestruturados. Após transcrição, foram realizadas análises de conteúdo articuladas com estudos sobre racismo institucional e políticas públicas. Os relatos possibilitaram identificar a inexistência de práticas específicas de enfrentamento ao racismo institucional e revelam a necessidade de investimento na discussão das relações raciais e de desenvolver o senso crítico entre os profissionais da área da saúde sobre o racismo. Reafirma-se, assim, a importância da psicologia para a construção do compromisso social e legitimação dos direitos dos cidadãos. Apesar da existência oficial do programa de combate ao racismo institucional no SUS, o tema continua sem visibilidade na formação e prática da psicologia.

Abstract This research deals with the role of psychologists in public policy in four health units in Salvador, Bahia. It aims at identifying the existence of practices that fight against institutional racism. The study is qualitative, with seven audio-recorded interviews with semi-structured scripts. After transcription, content analysis articulated with studies on institutional racism and public policies in the socio-historical perspective was carried out. It was possible to identify the absence of specific practices to fight against institutional racism and to reveal the need for investing in the discussion of race relations aiming at developing critical thinking among health professionals about racism. Thus, the importance of psychology for the construction of social commitment and legitimacy of citizens’ rights is reassured. Despite the official existence of the program to fight against institutional racism in SUS, the issue continues without visibility in psychology training and practice.

Resumo O artigo tem por objetivo discutir essas lacunas/ausências utilizando, para isso, o levantamento realizado por Guareschi, Galeano e Bicalho (2020) de temáticas publicadas na revista nos anos de 2005 a 2018 e discutindo-o à luz da sociologia das ausências. Observa-se que, embora em uma primeira reflexão possa se pensar que as temáticas ausentes nesta revista tenham se deslocado para outros espaços de publicação, cabe avaliar de forma mais detalhada o que essas ausências e baixa frequência podem significar. Em geral, revelam que interesses mais localizados, menos cosmopolitas e fora da lógica capitalista tendem a ser considerados residuais, inferiores e locais. A ciência seguindo essa lógica prima por discussões generalizáveis e internacionais com alta validade interna. Contudo, essas discussões nem sempre alcançam temas com validade externa e ecológica ou que respondam a demandas específicas de algumas populações que não se veem representadas nas discussões gerais. Conclui-se que o exercício da ciência é trabalhar nesta tensão com vistas a buscar evidenciar e proporcionar espaços de interlocução para temáticas que, por si só e à luz da ciência globalizada, não encontrarão espaços para revelar-se e seguirão relegadas a escuridão e ausência.

Abstract This article aims to discuss these gaps/absences using, for this, the survey carried out by Guareschi, Galeano and Bicalho (2020) of themes published in the journal from 2005 to 2018 and discussing it in the light of the sociology of absences. It is observed that although in a first reflection it may be thought that the themes absent in this journal have moved to other publication spaces, it is worth assessing in more detail what these absences and low frequency may mean. In general, they reveal that interests that are more localized, less cosmopolitan and outside the capitalist logic tend to be considered residual, inferior and local. Science following this logic excels in generalizable and international discussions with high internal validity. However, these discussions do not always reach topics with external and ecological validity or that respond to the specific demands of some populations that are not represented in general discussions. It is concluded that the exercise of science is to work in this tension with a view to seeking to highlight and provide spaces for interlocution for themes that, by themselves, and the light of globalized science, will not find spaces to reveal themselves and the darkness and absence will remain.

Resumen Este artículo tiene como objetivo discutir las brechas/ausencias utilizando, para esto, la encuesta realizada por Guareschi, Galeano y Bicalho (2020) de temas publicados en la revista en los años 2005 a 2018 y debatirla a la luz de la sociología de las ausencias. Se observa que, aunque en una primera reflexión se puede pensar que los temas ausentes en esta revista se han trasladado a otros espacios de publicación, vale la pena evaluar con más detalle lo que pueden significar estas ausencias y baja frecuencia. En general, revelan que los intereses más localizados, menos cosmopolitas y fuera de la lógica capitalista tienden a considerarse residuales, inferiores y locales. La ciencia que sigue esta lógica sobresale en discusiones generalizables e internacionales con alta validez interna. Sin embargo, estas discusiones no siempre alcanzan temas con validez externa y ecológica, o que responden a las demandas específicas de algunas poblaciones que no están representadas en las discusiones generales. Se concluye que el ejercicio de la ciencia es trabajar en esta tensión con el objetivo de resaltar y proporcionar espacios de interlocución sobre temas que, por sí mismos y a la luz de la ciencia globalizada, no encontrarán espacios para revelarse y la oscuridad y ausencia permanecerán.

RESUMO. Buscou-se mapear a presença e atuação de psicólogas em serviços especializados no atendimento a mulheres em situação de violência. Foi empregada a abordagem qualitativa exploratória descritiva. Os dados foram coletados via questionário on-line respondido por 30 psicólogas que atuam na rede especializada de atendimento a mulheres em situação de violência da Bahia e por meio de observação participante registrada em caderno de campo da pesquisadora. Destacaram-se as condições de trabalho, ressaltando a alta rotatividade de profissionais nos serviços, vínculos empregatícios frágeis e falta de estrutura apropriada para execução do trabalho; afetando as possibilidades de encaminhamento dessas mulheres a outros serviços, denotando as dificuldades pontuadas pelas profissionais em dar prosseguimento aos atendimentos, muitas vezes por falta de qualificação adequada para lidar com este contexto. Os principais desafios encontrados nessa atuação abrangeram a dificuldade de entendimento das profissionais sobre a política. Outros obstáculos de funcionamento da rede apontam para a falta de retorno dos encaminhamentos, a interrupção dos acompanhamentos em outros serviços, a má qualidade dos equipamentos e a revitimização das mulheres. Estas profissionais necessitam de maior aproximação do Movimento de Mulheres, além da reflexão sobre seu compromisso ético-político na desconstrução de desigualdades e garantias de direitos às usuárias de seus serviços.

ABSTRACT. This study sought to map the presence and performance of psychologists in specialized care services for women victims of violence. This was a descriptive exploratory qualitative study. Data were collected via an online questionnaire completed by 30 psychologists attending in the specialized service network for women victims of violence in the State of Bahia and by means of participant observation transcribed in the researcher’s field notebook. The work conditions comprised the high turnover of professionals in services, weak employment contracts and lack of structure suitable for the work affect the chances of referring the victims to other services, denoting the difficulties indicated by the professional in continuing the care, often due to the lack of proper qualification to deal with this context. The main challenges found in this practice encompass the difficulty of professionals to understand the policy. Other obstacles to the well-functioning of the network point to the lack of feedback referral, the interruption of follow-up in other services, the poor quality of equipment and the subsequent victimization of women. These professionals need to get closer to the Women’s Movement and reflect on their ethical-political commitment in deconstructing inequalities and guaranteeing rights to users of their services.

RESUMEN. Se buscó mapear la presencia y actuación de psicólogas en servicios especializados en la atención a mujeres en situación de violencia. Se utilizó el enfoque cualitativo exploratorio descriptivo. Los datos fueron recolectados por intermedio de un cuestionario en línea respondido por 30 psicólogas que trabajan en la red de atención especializada para mujeres en situaciones de violencia en Bahía y mediante observación participante registrada en el cuaderno de campo del investigador. Se destacaron las condiciones de trabajo, resaltando la alta rotación de profesionales en los servicios, vínculos laborales frágiles y falta de estructura apropiada para la ejecución del trabajo; afectando las posibilidades de encaminamiento de esas mujeres a otros servicios, denotando las dificultades puntuadas por los profesionales en dar proseguimiento a las atenciones, muchas veces por falta de cualificación adecuada para lidiar con este contexto. Los principales desafíos encontrados en esta actuación abarcar la dificultad de entendimiento de los profesionales sobre la política. Otros obstáculos de funcionamiento de la red apuntan a la falta de retorno de los encaminamientos, la interrupción de los acompañamientos en otros servicios, la mala calidad de los equipos y la revictimización de las mujeres. Estas profesionales necesitan una mayor aproximación del Movimiento de Mujeres, además de una reflexión sobre su compromiso ético-político en la deconstrucción de desigualdades y garantías de derechos a las usuarias de sus servicios.

Resumo O abortamento configura-se em um grave problema de saúde pública. Estudos realizados nos serviços de atenção obstétrica terciária em Salvador, Bahia, sobre o desempenho dos profissionais de saúde junto a adolescentes em situação de abortamento, revelaram que pesam sobre elas uma série de estereótipos e desconhecimento de suas características. Contudo, tais investigações não abordaram de forma particularizada a prática da Psicologia. A presente pesquisa buscou caracterizar a atuação de psicólogas junto a adolescentes em situação de abortamento. Realizou-se um estudo qualitativo de caráter exploratório, mediante a Análise de Discurso de 14 entrevistas com psicólogas de seis hospitais-maternidade de Salvador. Pôde-se constatar que a atuação das psicólogas estava sustentada por referenciais teórico-conceituais, que possibilitavam lidar com a singularidade das adolescentes, em cada ato de escuta. A prática das psicólogas mostrou-se sintonizada com as diretrizes do Ministério da Saúde para humanização da assistência, todavia, parte das entrevistadas não conhecia integralmente os documentos oficiais produzidos pelo Ministério da Saúde, norteadores das práticas nesses espaços, sugerindo que os textos relativos às políticas públicas não estavam no rol dos seus principais interesses. Ao mesmo tempo, esse desconhecimento interroga o próprio empenho institucional na difusão de políticas públicas mais democratizantes. A pesquisa evidenciou que as psicólogas estão atentas às peculiaridades das adolescentes, mantendo-as em um campo de grande visibilidade. Foram também capazes de realizar uma leitura precisa de diferentes aspectos da violência institucional que incide sobre essas usuárias, em situação de abortamento. Assim, as atuações relatadas indicam um paradigma mais humanizador de assistência em saúde.

Abstract Abortion is a serious public health problem. Studies about the performance of health professionals with adolescents in situations of abortion, carried out in the tertiary obstetric care services in Salvador, Bahia, have shown that a series of stereotypes and a lack of knowledge about their characteristics lay upon those adolescents. However, such studies have not dealt with the praxis of Psychology in a particularized manner. The current research aimed to characterize the performance of psychologists on adolescents in situations of abortion. A qualitative exploratory study was carried out through the Discourse Analysis of 14 interviews with psychologists from six maternity hospitals in Salvador. It became evident that the performance of the psychologists was supported by theoretical-conceptual references, which enabled them to deal with the singularity of the adolescents, in each act of listening. It was determined that the practice of the psychologists is in tune with the guidelines of the Ministry of Health for the humanization of assistance. Nevertheless, some of the interviewees did not fully know the documents produced by the Ministry of Health – guidelines for the practice in these spaces - suggesting that the texts related to public policies were not among their main interests. At the same time, this lack of knowledge questions the institutional commitment for the diffusion of more democratizing public policies. The research showed that the psychologists are sensitive to the peculiarities of the adolescents, making them visible in the psychology field. They were also able to perform a precise reading on different aspects of institutional violence that affects these attendees in situations of abortion. Thus, the reported actions indicated a more humanizing paradigm of healthcare.

Resumen El aborto se configura en un grave problema de salud pública. Los estudios realizados en los servicios de atención obstétrica terciaria en Salvador-Bahía, sobre el desempeño de los profesionales de salud junto a adolescentes en situación de aborto, revelaron que pesan sobre ellas una serie de estereotipos y desconocimiento de sus características. Sin embargo, esas investigaciones no abordaron de forma particularizada la práctica de la Psicología. La presente investigación buscó caracterizar la actuación de psicólogas junto a adolescentes en situación de aborto. Fue realizado un estudio cualitativo de carácter exploratorio, mediante el Análisis de Discurso de 14 entrevistas con psicólogas de seis hospitales-maternidad de Salvador. Se pudo constatar que la actuación de las psicólogas estaba sustentada por referencial teórico-conceptuales, que les posibilitaban lidiar con la singularidad de las adolescentes, en cada acto de escucha. La práctica de las psicólogas se mostró sintonizada con las directrices del Ministerio de Salud para humanización de la asistencia, sin embargo, parte de las entrevistadas no conocía integralmente los documentos oficiales producidos por el Ministerio de Salud, orientadores de las prácticas en esos espacios, sugiriéndonos que los textos relativos a las políticas públicas no estaban en el rol de sus principales intereses. Al mismo tiempo, ese desconocimiento interroga el propio empeño institucional en la difusión de políticas públicas más democratizadores. La investigación evidenció que las psicólogas están atentas a las peculiaridades de las adolescentes, manteniéndolas en un campo de gran visibilidad. También fueron capaces de realizar una lectura precisa de diferentes aspectos de la violencia institucional que incide sobre esas usuarias, en situación de aborto. Así, las actuaciones relatadas indican un paradigma más humanizado de asistencia en la salud.

RESUMO O texto interroga as práticas da Organização das Nações Unidas para a Educação, a Ciência e a Cultura (UNESCO) frente às mulheres brasileiras e opera uma analítica dos discursos racistas e utilitaristas que promovem disciplina e regulações securitárias com base na educação e cultura. A preocupação com os direitos violados nos países chamados em desenvolvimento pela UNESCO, e seus designados parceiros se, de um lado, constitui um importante anteparo às violências, de outro, cria condições para práticas disciplinares e securitárias de base neoliberal e mundializada que devem ser problematizadas. As mulheres entram na agenda da UNESCO sob o ângulo da segurança ameaçada e da segurança a realizar traduzido em políticas públicas dirigidas a elas e a seus filhos.

ABSTRACT This article interrogates the practices of the United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization (UNESCO) towards brazilian women. Elaborates the Foucault´s analytics of racists and utilitarian discourses that promote discipline and securitarian regulations through education and culture. The concern with the violated rights in developing countries named by UNESCO and its designated partners, constitutes an important bulkhead to violence. However, guidelines and practices recommended by this multilateral Organization although potencially capable of producing specific improvements in the lives of some women, update neoliberal biopolitics justified by humanitarian and universalizing principles. Women are on UNESCO’s agenda from the perspective of threatened security and security, translated into public policies aimed at them and their children.

ABSTRACT Objective The aim of this study is to verify the prevalence of avascular necrosis (AVN) in pediatric patients with sickle cell anemia and hip dysfunction, and to evaluate the presence of associated risk factors. Method A cross-sectional study was conducted in a group of 92 patients with sickle cell disease and hip dysfunction. Clinical and sociodemographic characteristics were collected, and laboratory variables were evaluated. All the subjects underwent radiographic and clinical evaluation of the hip. The participants were divided into two groups: the “AVN Group” consisting of patients with AVN, and the “Comparison Group” without AVN. Both groups were evaluated in search of factors associated with osteonecrosis of the femoral head. Results 43 (46.7 %) out of 92 individuals presented hip dysfunction, and 13 were diagnosed with AVN (30.2 %). Comparison between groups showed significant differences in time of diagnosis, previous trauma, presence of pain, and mean values of functional scores. Higher percentage rates of fetal hemoglobin, higher platelet counts and lower rates of total hemoglobin were perceived in the Comparison Group. Conclusions Pediatric patients with sickle cell anemia with hip dysfunction present a prevalence of 39.4 % of osteonecrosis of the femoral head. This was associated with a longer time of diagnosis (97 months), previous trauma in 92 % of patients, and a mean Charnley score of 15 points. Also, an association with lower rate of fetal hemoglobin (7.2 versus 11.8) was found, which supports the hypothesis that fetal hemoglobin may function as a protective factor against avascular necrosis.

RESUMEN Objetivo El objetivo de este estudio es confirmar la prevalencia de necrosis avas-cular (AVN) en pacientes con anemia de células falciformes, así como disfuncio-nes de cadera en la infancia, además de evaluar la presencia de factores de ries-go en estos individuos. Métodos Se realizó un estudio de corte transversal en un grupo de 92 pacientes con enfermedad falciforme y disfunción de cadera. Se hizo una recolección de caracte-rísticas clínicas y sociodemográficas, y se realizó un análisis de las variables encon-tradas en laboratorio. Todos los sujetos se sometieron a evaluación clínica y radio-gráfica de la cadera, y fueron divididos en dos grupos: el “Grupo AVN” que consistía de pacientes con AVN y el “Grupo Comparativo” sin AVN. Se evaluó ambos grupos con el fin de encontrar factores asociados con la osteonecrosis de cabeza femoral. Resultados 43 (46.7 %) de los 92 individuos presentaron disfunción en la cadera y 13 de ellos recibieron un diagnóstico de AVN (30.2 %). La comparación entre los dos grupos mostró diferencias importantes en el tiempo de diagnóstico, trauma previo, presencia de dolor, y media de valores en los puntajes funcionales. El Grupo Com-parativo evidenció valores porcentuales más altos de hemoglobina fetal, así como un conteo de plaquetas más alto y valores menores de hemoglobina total. Conclusiones Entre los pacientes pediátricos con anemia falciforme y con disfun-ción de cadera se presenta una prevalencia de 39.4 % de osteonecrosis de cabeza femoral, lo que está asociado a un tiempo mayor de diagnóstico (97 meses), trau-ma previo en 92 % de los pacientes, y valores de puntaje medio de Chanrley de 15 puntos. También se encontró una asociación con valores menores de hemog-lobina fetal (7.2 versus 11.8), lo cual respalda la hipótesis de que la hemoglobina fetal puede funcionar como un factor de protección contra la necrosis avascular.

RESUMEN Objetivo El objetivo de este estudio es confirmar la prevalencia de necrosis avas-cular (AVN) en pacientes con anemia de células falciformes, así como disfuncio-nes de cadera en la infancia, además de evaluar la presencia de factores de ries-go en estos individuos. Métodos Se realizó un estudio de corte transversal en un grupo de 92 pacientes con enfermedad falciforme y disfunción de cadera. Se hizo una recolección de caracte-rísticas clínicas y sociodemográficas, y se realizó un análisis de las variables encon-tradas en laboratorio. Todos los sujetos se sometieron a evaluación clínica y radio-gráfica de la cadera, y fueron divididos en dos grupos: el “Grupo AVN” que consistía de pacientes con AVN y el “Grupo Comparativo” sin AVN. Se evaluó ambos grupos con el fin de encontrar factores asociados con la osteonecrosis de cabeza femoral. Resultados 43 (46.7 %) de los 92 individuos presentaron disfunción en la cadera y 13 de ellos recibieron un diagnóstico de AVN (30.2 %). La comparación entre los dos grupos mostró diferencias importantes en el tiempo de diagnóstico, trauma previo, presencia de dolor, y media de valores en los puntajes funcionales. El Grupo Com-parativo evidenció valores porcentuales más altos de hemoglobina fetal, así como un conteo de plaquetas más alto y valores menores de hemoglobina total. Conclusiones Entre los pacientes pediátricos con anemia falciforme y con disfun-ción de cadera se presenta una prevalencia de 39.4 % de osteonecrosis de cabeza femoral, lo que está asociado a un tiempo mayor de diagnóstico (97 meses), trau-ma previo en 92 % de los pacientes, y valores de puntaje medio de Chanrley de 15 puntos. También se encontró una asociación con valores menores de hemog-lobina fetal (7.2 versus 11.8), lo cual respalda la hipótesis de que la hemoglobina fetal puede funcionar como un factor de protección contra la necrosis avascular.

ABSTRACT Objective The aim of this study is to verify the prevalence of avascular necrosis (AVN) in pediatric patients with sickle cell anemia and hip dysfunction, and to evaluate the presence of associated risk factors. Method A cross-sectional study was conducted in a group of 92 patients with sickle cell disease and hip dysfunction. Clinical and sociodemographic characteristics were collected, and laboratory variables were evaluated. All the subjects underwent radiographic and clinical evaluation of the hip. The participants were divided into two groups: the “AVN Group” consisting of patients with AVN, and the “Comparison Group” without AVN. Both groups were evaluated in search of factors associated with osteonecrosis of the femoral head. Results 43 (46.7 %) out of 92 individuals presented hip dysfunction, and 13 were diagnosed with AVN (30.2 %). Comparison between groups showed significant differences in time of diagnosis, previous trauma, presence of pain, and mean values of functional scores. Higher percentage rates of fetal hemoglobin, higher platelet counts and lower rates of total hemoglobin were perceived in the Comparison Group. Conclusions Pediatric patients with sickle cell anemia with hip dysfunction present a prevalence of 39.4 % of osteonecrosis of the femoral head. This was associated with a longer time of diagnosis (97 months), previous trauma in 92 % of patients, and a mean Charnley score of 15 points. Also, an association with lower rate of fetal hemoglobin (7.2 versus 11.8) was found, which supports the hypothesis that fetal hemoglobin may function as a protective factor against avascular necrosis.

Resumo Este artigo aborda o brincar e o brinquedo na constituição da mulher negra pelas práticas educativas escolares, no ensino básico, público e privado. As práticas escolares devem interrogar a produção e reprodução dos padrões comportamentais e estéticos, os quais operam relações de discriminação negativa de gênero e raciais. Na pesquisa foram utilizados como recursos metodológicos: a história oral, por meio de histórias de vida e entrevistas gravadas e transcritas com oito mulheres, professoras negras, em Salvador (BA). Foi realizado levantamento bibliográfico e revisão da literatura. As análises foram feitas pela análise de conteúdo, a partir das seguintes categorias: memórias, relações com a atualidade e as práticas profissionais ligadas à gênero e racismo na escola. O brinquedo e a brincadeira apareceram como analisadores do racismo e estereótipo de gênero na educação escolar, implicando no sofrimento das crianças. Sugere-se a adaptação curricular no trabalho escolar, considerando a promoção da equidade escolar.

Abstract This article discusses the play and the toy in the constitution of black women by school education practices, basic education, public and private. School practices should examine the production and reproduction of behavioral and aesthetic standards, which operate negative discrimination of gender relations and racial. In the survey were used as methodological resources: the oral history through life stories and recorded and transcribed interviews with eight women, African teachers in Salvador (BA). It was conducted literature and literature review. Analyses were performed by the content analysis, from the following categories: memories, relationships with current and professional practices related to gender and racism at school. The toy and the game appeared as racism analyzers and gender stereotypes in education, resulting in the suffering of children. Curriculum adaptation is suggested in schoolwork, considering the promotion of educational equity.

Resumen Este artículo aborda el jugar y el juguete en la constitución de la mujer negra por las prácticas educativas escolares, en la enseñanza básica, público y privado. Las prácticas escolares deben interrogar la producción y reproducción de los patrones comportamentales y estéticos, los cuales operan relaciones de discriminación negativa de género y raciales. En la investigación se utilizaron como recursos metodológicos: la historia oral, por medio de historias de vida y entrevistas grabadas y transcritas con ocho mujeres, profesoras negras, en Salvador (BA). Se realizó el levantamiento bibliográfico y revisión de la literatura. Los análisis fueron hechos por el análisis de contenido, a partir de las siguientes categorías: memorias, relaciones con la actualidad y las prácticas profiseonales ligadas al género y racismo en la escuela. El juguete y el juego aparecieron como analizadores del racismo y estereotipo de género en la educación escolar, implicando en el sufrimiento de los niños. Se sugiere la adaptación curricular en la labor escolar, considerando la promoción de la equidad escolar.